体感音乐疗法的原理机制

添加时间:2020-04-01 19:28:40

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  在物理学中,人耳能够接受的频率介于20~2000Hz之间。体感音乐疗法使用人类听觉范围内的频率,其中以低于低频率(100Hz)范围为最佳,更有助于放松以及疼痛和症状缓解。组织细胞的固有频率小于15Hz,属于次声波频率范围,次声波可以引起细胞共振。有研究表明利用20Hz体感振动刺激对调节大脑功能状态具有一定可行性。挪威OlavSkille博士使用的VAT为16~160Hz。对体感音乐的经络循经微循环机制探讨中,引起十二经络共振的频率最高不超过110Hz。BergstrmIsacsson等在探讨体感音乐对雷特综合征的神经生理反应时,应用的体感音乐为20~70Hz范围内的音调。体感音乐适宜的频率不是某个固定值,而是某个范围。其范围受患者个体体验灵活调节,并非一成不变,不能一概而论。这种个体差异性也造成VAT开展的难度和困境。

  神经调节机制

  在聆听音乐的同时利用声音的振动形成触觉刺激是体感音乐的主要特征。体感音乐疗法将心理过程(聆听音乐)与生理过程(声音振动触觉)相结合,既激活了抑制疼痛的传出和传入神经活动,又将机体和听觉神经活动进行整合,为中枢神经系统的协同机制提供帮助。聆听音乐可以使人们心情愉悦,机体放松,是因为音乐可以触发情绪反应。音乐引起的情绪反应由边缘系统、丘脑、情绪行为相关脑区(脑岛、扣带皮层、下丘脑、海马、杏仁核和前额皮质)等控制和调节。这些大脑区域和通路也与机动和奖赏机制有关,有利于形成音乐快感,在临床实践中有利于提高患者的依从性。

体感音乐疗法

  环层小体(paciniancorpuscle,PC)抑制神经元疼痛

  人体能够区分不同的触觉刺激,受体感系统中的皮肤机械感受器调控。皮肤机械感受器是接受各种机械刺激,并通过脊髓向大脑感觉皮层传递信号的感觉神经元。PC又称潘申尼小体,是位于内脏器官和关节周围的机械感受器,主要分布在皮下结缔组织,可感受20~1000Hz的振动和压力刺激。已有试验和临床研究表明振动可减少机体所承受的痛苦。当体感音乐作用于机体时,感受器PC接收振动压力和刺激,通过神经传递向大脑发送抑制疼痛信号,减轻疼痛反应,在此过程中必须有振动并由PC接受才可调控疼痛反应。研究表明,在机械感受通道中,Pacinian通道在调节疼痛方面有突出且决定性作用,已在手部有明显的效果。

  振动清洗机制

  已知外周淋巴循环有助于细胞内物质的运输和清洁,但大脑缺乏淋巴系统,只能依靠毛细血管壁与神经胶质细胞形成血脑屏障,这是大脑细胞清洁的特殊机制。机体感受到的振动(如VAT)和由发声引起的振动(如说话、喊叫、唱歌、哼唱)通过骨传导传递到大脑后在腔隙和膜结构中放大,有助于大分子和毒素从大脑中扩散出来。这表明,体感振动有助于脑细胞的自我净化,但此原理只是一种可能性,需要进一步的论证。




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